医学用語と食べ物のかかわり　血液編

医療従事者が病変の比喩に食べ物をよく用いることは周知のことだと思うが、そのような表現についてまとめていこうと思う。

海外のものについてはfood related medical termsとかでググればある程度ヒットするのだが(今まで英語で検索するのを怠っていた)、日本でこういった語がまとめられている場所は見つけることはできなかった。先例があるのなら教えてほしい。

ここでは血液に関するものについて書く。実際に使用されていることはGoogleで検索するなどすれば知られるので出典などは基本的に明示しないが、網羅的に調べるにあたっては『病気がみえる vol.5』第2版などを参考にしている。題にそぐわないように思われるものもこれに載っているものは便宜上ここに書く。いずれ整理する。

 

 

血餅/blood clot

フィブリノーゲンと血球が固まったもの。採取した血液を放置していると血清から分離するかたちで生じる。

このclotという語は餅を意味するわけではなく、液体の一部が凝集すること、ないし凝集したものを指す。イギリスには牛乳を煮詰めて作るクロテッドクリームという伝統的な食品があるが、やはりあちらの人は字面や外見からこれを想起するのだろうか。

 

リンゴ病/slapped cheek syndrome

正式名称は伝染性紅斑/erythema infectosumだが、蝶形紅斑を生じることからリンゴ病とも呼ばれる。ヒトパルボウイルスB19の感染によって赤芽球の前駆細胞が障害され、蝶形紅斑や大理石紋様の発疹などを生じる。

 

ポップコーン細胞/popcorn cell

結節性リンパ球優位型のHodgekinリンパ腫で見られる。結節の中に存在する大型の細胞であり、多分葉状の核がポップコーンめいて見えることからこう呼ばれる。

 

ソーセージ様/sausage-shaped

原発性マクログロブリン血症で見られる眼底網膜静脈の所見。IgMの過剰な産生によって過粘稠度症候群を生じ、この症状の一つとして網膜静脈が怒張する。

眼底網膜静脈に限らず、sausage-link appearanceやsausage-string appearanceといった表現自体は膨張した血管・腺に対して用いられているらしい。

 

チョコレート様(茶)褐色調/chocolate-brown colored

メトヘモグロビン血症において血液の形容に用いられる。ヘモグロビンのFeが医薬品などのために酸化され、酸素結合能を失うとともに色調が茶褐色に変化する。

 

 

以上の内容は予告なしに編集・追記されることがある。というより後から追記することを前提として書いている。あまり他人に見せられる状態ではないのだがどうしようもないものはどうしようもない。何かあれば教えてほしい。

医学用語と食べ物のかかわり　呼吸器編

医療従事者が病変の比喩に食べ物をよく用いることは周知のことだと思うが、そのような表現についてまとめていこうと思う。こういったことは誰かがすでにやってそうなものだが見つけることはできなかった。先例があるのなら教えてほしい。

ここでは呼吸器に関するものについて書く。実際に使用されていることはGoogleで検索するなどすれば知られるので出典などは基本的に明示しないが、網羅的に調べるにあたっては『病気がみえる vol.4』第3版などを参考にしている。題にそぐわないように思われるものもこれに載っているものは便宜上ここに書く。いずれ整理する。

 

 

粟粒結核/miliary tuberculosis

結核菌が血行性に播種し、全身で結核結節を形成した状態。胸部X線像では両肺野にびまん性の粒状影が見られ、これが粟/milletを思わせる。間違えそうだがmilitaryではない。

 

豚脂(ラード)様角膜後面沈殿物/mutton fat keratic precipiate

サルコイドーシスの初発症状として見られうる眼病変の一つ。T細胞や単核貪食細胞の集積によって非乾酪性上皮細胞性肉芽腫を生じる疾患だが、虹彩毛様体炎を生じると角膜上皮細胞の集積からこのような所見を呈する。他の疾患でもしばしば生じるらしいのでいずれ追記する。

日本語では豚脂/lardと表現しているのに対し英語ではmutton fatとなっている。羊脂じゃないんだ。なじみがないから？ 

 

卵殻状石灰化/egg-shell calcification

珪肺で見られる肺門リンパ節のX線所見。何で卵状じゃなくて卵殻状なんだろう。

珪肺では増生した膠原線維による珪肺結節/silicotic noduleが生じるが、これもタマネギ状と形容される。こちらは分かりやすい。

 

乳糜胸/chylothorax

外傷・外科治療に際して生じる損傷、あるいは腫瘍による圧迫などから胸管由来のリンパ液が胸腔内に溜まった状態。消化器のくだりでも述べたが乳糜は乳粥を意味する。

 

カフェオレ斑

von Recklinghausen病で生じる皮膚所見として知られる。Horner症候群との関わりなどから便宜上ここに書いておくが、いずれ追記しつつ移動する。

 

メロン皮様網目陰影/crazy-paving appearance

自己免疫性肺胞蛋白症などで見られるCT所見。サーファクタント貯留によるすりガラス様陰影がしばしばこのような様態を呈する。

ちなみにこの疾患では気管支肺胞洗浄液の白濁が見られ、ミルク状・米のとぎ汁状と形容される。

 

ビール樽状胸郭/barrel chest

COPDで見られる胸部所見。肺の過膨張により胸郭が変形する。

 

currant jerry sputum

Klebsiella pneumoniaeの感染により生じる血痰。このcurrantことスグリは日本ではあまり流通しないが、欧米ではジャムなどにして食べられている。

 

燕麦細胞癌/oat cell carcinoma

かつて小細胞癌の一種としてこのようなカテゴリが存在した。現在のWHOの分類には存在せず、単に小細胞癌として扱われている。

 

cottage loaf sign

横隔膜ヘルニアにおいて肝の一部が胸郭に嵌入することで生じる所見。CTなどで知られる。

このcottage loafというのはパンの一種だが、大小2つの塊をダルマ状に接合して焼くためやや特殊な形を呈する。この所見でも肝の嵌入した部分がダルマの頭のように見えることになる。

 

Adam's apple

喉頭隆起/laryngeal prominenceの別称。

 

pink puffer

COPDの病型の一つに対する形容。肺気腫からの労作時呼吸困難に際し、赤ら顔で口すぼめ呼吸をする様子がピンクのフグに見えることから。

 

blue bloater

COPDの病型の一つに対する形容。慢性気管支炎の患者で肥満体型が多く見られること・しばしば低酸素血症を呈しチアノーゼに至ることを「青いサバ」と評している。

 

 

 

以上の内容は予告なしに編集・追記されることがある。他にあれば教えてほしい。

医学用語と食べ物のかかわり　代謝・内分泌編

医療従事者が病変の比喩に食べ物をよく用いることは周知のことだと思うが、そのような表現についてまとめていこうと思う。こういったことは誰かがすでにやってそうなものだが見つけることはできなかった。先例があるのなら教えてほしい。

ここでは代謝や内分泌に関するものについて書く。実際に使用されていることはGoogleで検索するなどすれば知られるので出典などは基本的に明示しないが、網羅的に調べるにあたっては『病気がみえる vol.3』第5版などを参考にしている。題にそぐわないように思われるものもこれに載っているものは便宜上ここに書く。いずれ整理する。

 

 

魚の目(鶏眼)

継続的な圧迫により角質が増殖・肥厚して生じる。隆起病変として生じるものがたこ(胼胝)で真皮を侵食するものが魚の目。糖尿病での神経障害などに際しては触覚が鈍くなることで過剰な負荷がかかりこれが生じることがある。他の分野だと摂食障害で生じる吐きダコとかも。しかし鶏や魚ってだけで食べ物に含めていいのかな。

日本語の由来を調べる手段に疎く、胼胝が蛸と関係するのかは分からなかった。特に似た形には見えないが。

 

カリフラワー様

先端巨大症・下垂体性巨人症で見られる手指末節骨の肥大変形に関して用いられる。

成長ホルモンの過剰分泌によって生じる所見の一つ。

 

赤葡萄酒色尿・ポートワイン尿/port-wine urine

ポルフィリン症で見られる尿の形容に用いられる。

ヘム合成回路の異常により中間物質などが尿中に排泄されることで生じる。

ポルフィリン症/porphyriaやポルフィリン/porphyrinという言葉自体もギリシャ語で紫色を示すπορφύραに由来する。便や尿が紫を示すためこのように呼ばれているとか。紫/purpleも元をたどればこの語。

 

塩胡椒像/salt and pepper appearance

副甲状腺機能亢進症における頭部単純X線像で見られる所見。PTH分泌亢進による骨吸収亢進などから頭蓋骨の脱灰が生じ、粗となった骨梁がびまん性の透亮を示す。pepper pot skullなどとも言われる。

salt and pepperという表現は脳内血腫のCT所見においても用いられる。確かに白黒でびまん性なら任意の場所で使えそうな気はする。

 

 

以上の内容は予告なしに編集・追記されることがある。他にあれば教えてほしい。

医学用語と食べ物のかかわり　循環器編

医療従事者が病変の比喩に食べ物をよく用いることは周知のことだと思うが、そのような表現についてまとめていこうと思う。こういったことは誰かがすでにやってそうなものだが見つけることはできなかった。先例があるのなら教えてほしい。

ここでは循環器に関するものについて書く。実際に使用されていることはGoogleで検索するなどすれば知られるので出典などは基本的に明示しないが、網羅的に調べるにあたっては『病気がみえる vol.2』第4版などを参考にしている。循環器とくくるには不適切に思われるものもこれに載っているものは便宜上ここに書く。いずれ整理する。

あまりにも内容が少ないので他の記事と統合するかもしれない。奔馬調律/gallop rhythmとかTAOの蛇腹様所見/accordion-like appearanceみたいな面白い表現はたびたび目にするが、食べ物かというと… 

 

 

卵形心陰影/egg-on-a-string sign

完全大血管転換症の胸部X線像において見られる所見。位置の入れ替わりによって肺動脈が大動脈の後方に存在し、また循環不全で胸腺が縮小することから心基部が小さくなっている。卵が紐で吊るされているように見えることからegg-on-a-stringというらしい。

卵円孔/foramen ovaleや卵円窩/fossa ovalisなどの「卵」も知られている。

 

water bottle sign

Ebstein病の胸部X線像で見られる、右房拡大によって右第2弓が突出した所見。

三尖弁が右室側へ偏位することで右室収縮力低下・三尖弁閉鎖不全を呈する疾患だが、後者による右房の容量負荷のために心拡大が生じる。水筒というよりは首の長い壺に見える。

食べ物関連ということにしておいたが微妙なライン。 

 

粥状動脈硬化/atherosclerosis

粥腫/atheromaの由来をonline etymology dictionaryで引くとギリシャ語で粥を意味するathere(ギリシャ語で書きたかったが表記が不明)とのこと。粥といっても我々が食べるコメの粥ではなくオートミールなどを指す。意外なことにちゃんと逐語訳になっている。

 

ニクズク肝/nutmeg liver

慢性的な鬱血により肝障害をきたした肝臓。割面がニクズクに見えることからこう呼ばれる。

 

bread and butter pericardium

いわゆる線維素性心膜炎。表面が「バターを塗ったパンを床に落とした際の模様」に見える、という理由からこう呼ばれる。

バターを塗った面を床から引きはがすとき、粘性で表面にゴワゴワした模様ができるじゃないですか。線維化によってああいう感じの表面を呈するらしいです。ググれば察せられる。

 

 

以上の内容は予告なしに編集・追記されることがある。他にあれば教えてほしい。

医学用語と食べ物のかかわり　消化器編

医療従事者が病変の比喩に食べ物をよく用いることは周知のことだと思うが、そのような表現についてまとめていこうと思う。こういったことは誰かがすでにやってそうなものだが見つけることはできなかった。先例があるのなら教えてほしい。

ここでは消化器に関するものについて書く。実際に使用されていることはGoogleで検索するなどすれば知られるので出典などは基本的に明示しないが、網羅的に調べるにあたっては『病気がみえる vol.1』第5版などを参考にしている。消化器とくくるには不適切に思われるものもこれに載っているものは便宜上ここに書く。いずれ整理する。

 

 

米のとぎ汁様便/rice water stool

コレラで見られる水様性下痢。Vibrio choleraeの生じるコレラ毒素によって細胞内の水や電解質が流出し、白あるいは灰白色の水様便が生じる。

 

トマトジュース様便

出血性大腸炎などで見られる血性下痢。

出血性大腸炎では合成ペニシリンなどの抗菌薬により腸管のKlebsiella oxytocaや大腸菌が増殖し、出血が生じこれに至る。

赤くて液状なら何でもトマトジュースと評せる気がするが、潰瘍性大腸炎での血便や血尿にも用いられているらしい。

 

イチゴゼリー状・イチゴジャム状粘血便

アメーバ赤痢や腸重積で見られる。あまり聞かないが「トマトケチャップ状」とも言うらしい。「トマトジュース」よりは水分が少ないということだろう。

 

ブルーベリージャム様

Meckel憩室で見られる出血・血便の形容に用いられる。「イチゴジャム」は鮮血の赤みを残すがこちらはより口側に由来し黒くなっている、ということか。

 

緑色ミートソース様便

サルモネラ腸炎で生じる水様性下痢。そこまで無理して食べ物に例えることある？緑色はビリルビンによるものか。腸炎により出血を生じることもあるらしいがその場合はミートソースと呼ぶのかトマトジュースと呼ぶのか。

サルモネラは加熱の不十分な鶏卵・食肉から感染することがあるため場合によっては実際にミートソースで腸炎に至ることもあるかもしれない。ミドリガメが保菌していることも知られており緑とミートソースで自然に語呂になっている。よかったですね。

いくらなんでも尻から出るものを食べ物に例えるのは勘弁してほしい。Bristol便形状スケールでも「ナッツ状」「ソーセージ状」という形容がされるが。

 

扁桃

現在ではあまり使われないが、元々はアーモンドのこと。形もそれっぽい。

口蓋扁桃などの扁桃は英語でtonsilだが、脳の扁桃体/amygdalaはアーモンド/almondと由来を同じくする。

 

梨状陥凹/pyriform sinus

pyri-は"梨"を意味するpyrumに由来する。梨状筋/piriformis muscleについても同様。しかし言うほど梨に似てるか？

 

乳糜

乳糜尿・乳糜管・乳糜腹水などでおなじみだが本来は乳粥を意味する語。悟りを得る直前のブッダにスジャータが乳粥を差し入れたエピソードは有名だが、『修行本起経』などでこれを引くと本来の意味での使用が見られる。よく目にする「びらん性」という言葉も漢字に直せば糜爛性と書くが、この"糜"も粥を指す。

日本大百科全書いわく乳糜尿を米のとぎ汁状、乳糜血尿を小豆とぎ汁状と形容することもあるらしい。

乳糜尿は英語でもmilky urineと言ったりする。

 

血豆

一般によく使われるが、改めて思えばこれも食べ物系表現の1つである。

 

コーヒー残渣様/coffee-like

上部消化管の出血に由来する吐血の形容に用いられる。胃酸によってヘモグロビンがヘマチンとなり褐色を呈する。

 

オリーブ様腫瘤

肥厚性幽門狭窄症において肥厚した幽門部の形容に用いられる。

 

doughnut sign

肥厚性幽門狭窄症の幽門筋の超音波所見。高エコーの粘膜を取り囲む低エコーの幽門筋がドーナツのような像を呈する。

 

カニ爪状陰影欠損

腸重積において注腸造影で見られる所見。造影剤の停滞から生じる。回盲部で好発。食べ物に含めていいのかなこれ。

重積部分の触診所見もソーセージ様腫瘤と形容される。 腸の表現に腸詰を使っているのはレトロニムっぽい。

 

コーヒー豆徴候/coffee bean sign

腸軸捻転症において腹部単純X線像で見られる所見。拡大したS状結腸が描く孤がコーヒー豆に見える。

 

乾酪性/caseous

乾酪性肉芽腫、乾酪壊死といった語で見られる。caseousは"チーズ状の"を意味する語。

乾酪は『斉民要術』に見られる乳製品*1。チーズの正確な定義を知らないので単に乳の発酵食品というだけでチーズとしていいのかは判断しかねるが、とりあえずチーズの訳語としてたびたび用いられる。

 

アンチョビソース様

アメーバ性肝膿瘍での粘稠膿汁の形容に用いられる。チョコレート様とも。

 

ブドウの房状/grape-like

膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)の分枝型のものの形容に用いられる。乳頭状・イクラ状と評される隆起性病変が多数存在することからこう呼ばれる。

 

夏ミカン状/orange-like

粘液性嚢胞腫瘍(MCN)の形容に用いられる。球形の腫瘍が厚い線維性被膜に覆われていることから。

 

カリフラワー状/cauliflower-like

超音波検査における転移性肝癌の所見などに用いる表現。辺縁がボコボコしていることをいう。

 

ヤツガシラ状

超音波検査・CTなどにおいて辺縁がボコボコしているものをこう形容する。上の「カリフラワー」と大差ないのでは。

八頭(あるいは九面芋)はサトイモの一種。複数の芋が癒合し塊となることからこう呼ばれる。鳥のヤツガシラではない。

 

watermelon stomach

胃の前庭部の毛細血管拡張によりスイカのような縞模様を呈した胃を指す。GAVEやDAVEにおいて内視鏡で見られる所見。

 

牛の胃様手掌/tripe palms

掌蹠角化症で見られる掌。皮膚の肥厚から牛の胃/tripeに似た様相を呈するためこう呼ばれる。

掌蹠角化症は内臓悪性腫瘍に随伴する形でも生じることが知られている。

 

りんご芯像/apple core sign

腫瘍などによって腸が狭窄している際に注腸造影で見られる。

 

 

以上の内容は予告なしに編集・追記されることがある。他にあれば教えてほしい。

*1:https://agriknowledge.affrc.go.jp/RN/2010792119.pdf